单位名称：    *    （请填写您单位名称，个体请填写您的名字）
姓   名 ：    *      （请填写您的真实姓名）
联系电话：    *     （请认真填定您的联系电话，以便我们与您取得联系！）
地    址：     （请认真填定您的联系电话，以便我们与您取得联系！）
性    别：       
所需样品：  zs-801型 zs-803型 zs-805型   zs-806型 zs-808型   zs-811型       *   （请选择您所需要的样品）
定样要求:
         
                          
  注：在您提交二个工作日后，如果您没接我的司的确认电话，请直接致电我司。电话：021-69173988，谢谢合作！